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Las lesiones pigmentadas o manchas aparecen debido al acumulo de melanina (pigmento de la piel) en sustratos subepidérmicos o dérmicos, producido normalmente por una distribución anómala de los melanocitos (células productoras de la melanina)
 
Esto puede ser debido a múltiples factores; genéticos, sobreexposición al sol, como reacción a fármacos u otras sustancias tales como perfumes, etc.  
 
Existen multitud de tipos de manchas, desde las más comunes e inócuas (léntigos  o   manchas   solares,    pecas,     queratosis
seborreicas y actínicas, manchas café con leche, nevus benignos, etc.) hasta lesiones cancerígenas o precancerígenas que pueden requerir actuación quirúrgica. 
En medicina estética, existen diferentes opciones terapéuticas para su tratamiento, entre las que destacan la fototerapia basada en láser Q-Switched o luz pulsada (IPL, I2PL) peelings y cremas despigmentantes.
La elección del tipo de tratamiento vendrá determinada por las características de la lesión y las posibilidades de obtener resultados resolutivos, existiendo situaciones en las que sea adecuado optar por un tratamiento de reducción y control al no ser posible la eliminación permanente de la mancha (por ejemplo ciertos melasmas)
 
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